頭部外傷 (小於2歲)

 頭部外傷 (小於2歲)

頭部外傷:

兒童輕微頭部外傷常以兩歲來分類，主要原因如下：臨床上評估較為困難；如果顱內有損傷的話，症狀也較不明顯；輕微碰撞也可能造成顱骨骨折；兩歲以下兒虐造成的腦部損傷較多。因此，兒科醫師都會較小心的評估孩子的狀況。絕大多數的孩子意外發生，而且神經學檢查沒問題的情況下，都會自然恢復；但1%的孩子需要醫療介入；0.2%的孩子嚴重到要開刀。大部分頭部外傷的孩子，最常見的症狀是頭部瘀青、腫ㄧ包。這些輕微的碰撞，大都都不會留下神經學的後遺症。

頭部外傷就醫時，請家長提供以下重要資訊給醫師

1. 意外是怎麼發生的

2. 何時發生的

3. 受傷的機轉，例如怎麼跌落的，跌落高度，如果是車禍，是機車對機車，還是汽車對機車，時速，安全帽或安全座椅

4. 發生後有無失去意識

5. 有沒有持續嘔吐

6. 有沒有抽筋

7. 精神狀況好不好

8. 發生後有沒有一直流清澈的鼻水，或是耳朵醫直流出清澈液體

9. 孩子或家族有沒有凝血功能異常或是吃抗凝血藥物

10. 其他有要告訴醫師的嗎

誰是頭部外傷高風險的孩子:

但是有些孩子，就算輕微的碰撞，還是要特別提高警覺，例如；有服用抗凝血藥物的孩子、凝血功能異常的孩子、家族史有凝血功能異常、腦部有裝引流管的孩子等等。

哪些警訊是要立即就醫:

1.精神意識狀況不好

2.摸的到的顱骨骨折

3.抽筋

4.發生後有失去意識

5. 前囟門突出

6. 行為改變(變得跟以前不ㄧ樣)

7. 高衝擊受傷機轉(跌落高度>90公分、高速車禍、車禍彈出、沒有安全帽或安全座椅等)

8. 持續嘔吐

9.小於三個月孩子但是卻因為自己翻身跌落

頭部外傷常見的症狀:

頭皮血腫: 可以在血腫部外冰敷，不需要在受傷部位按摩，不需擦喜療妥等藥物。頭部外傷後，最重要的其實是後續觀察，尤其是前三天，如果有出現上述的警訊，請立即就醫。

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