急性蕁麻疹
急性蕁麻疹
有個5歲小女孩，一早起來，因為全身起很多紅疹，又癢，又喘，因此媽媽馬上帶來門診求診。近來診間後，就看到小女孩全身看的到的地方都發起紅疹，還微微凸起，臉也腫腫的，也有很多抓痕。身體檢查發現，小女孩呼吸急促。診斷出是急性蕁麻疹候，馬上幫妹妹做了緊急處理後，妹妹的呼吸穩定了，紅疹也漸漸緩解(如附圖)。問了妹妹的最近的病史，她本身就有過敏體質，昨天有吃了一些月餅，一些手工餅乾和柚子。
急性蕁麻疹病因
最近很多小朋友都有相同的症狀，可能是入秋之後，空氣的汙染較嚴重、病毒感染、或是吃了某些容易引起過敏的食物導致。原因有時候沒那麼容易找到，但是如果孩子常因為吃了某種食物或是接觸某種過敏原導致的話，就要請父母親記錄一下，盡可能避開那種食物或是過敏原。會引起急性蕁麻疹的東西太多，我初略的列出幾個大項，分別由比例高的往下。1.感染：病毒感染，黴漿菌感染或是細菌感染。2.食物：蛋白、花生、海鮮魚貝蝦蟹類、堅果類、人工色素、芒果、草莓、奇異果、酒精。3.藥物：磺胺類，抗生素、退燒藥。4.環境：塵蟎、PM2.5、蟑螂、昆蟲、太陽、溫度。還有許許多多的可能過敏原我沒有列出，因此要知道急性蕁麻疹的原因很多很多，要記錄才會知道，年紀大一點的話，常常發生急性蕁麻疹或是有過敏體質的孩子，可以考慮過敏原檢測。
急性蕁麻疹有的人稱他【起青模】是屬於第一型的過敏反應，主要是身體接觸到外來的過敏原導致，會引發一連串的免疫反應，這時候會讓我們血液中的【肥胖細胞】活化，在釋放出組織胺，這會引起皮膚血管迅速擴張，皮膚紅疹、凸起發癢。但是，如果引發的免疫反應發生在氣管的話，會讓人的呼吸不順暢，導致呼吸急促。 另外，有時候免疫反應會發生在血管，造成血管腫起來，這就是【血管性水腫】就會變成香腸嘴，豬頭臉，這時，可能不會很癢，但是確會腫的很明顯，這種對藥物的反應會比較慢一點。附上一張周星馳電影的經典照。
如果，孩子的蕁麻疹反反覆覆發作，超過6週，就會變成慢性蕁麻疹，這時候就不像急性期，要物可吃可不吃，想吃就吃。他必須要長期的藥物控制，否則會一直反覆發作，惡化下去。因此，急性期的時候，要好好配合醫師的治療，讓免疫反應控制下來。
急性蕁麻疹的治療
第一、遠離過敏原，不要讓過敏原繼續引發免疫反應。
第二、急性期，皮膚很癢可以在家先冰敷，如果呼吸急促，請盡速就醫。
第三、配合醫師的藥物，有可能會有針劑、口服藥，或是藥膏塗抹。
如果症狀反反覆覆，請持續就醫，不要讓他變成慢性蕁麻疹。
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