鵝口瘡的原因與預防

小姨子的同事的男寶寶，一個多月大，最近食慾變差，煩躁不安，不知道為什麼會這樣。

有帶去給醫生看，發現這位小弟弟的舌頭、上顎、口腔內側，有許多白色的斑塊

醫師說，這是鵝口瘡

小姨子就問我這麼姨丈囉，甚麼是鵝口瘡，該怎麼辦阿

鵝口瘡~好發於新生兒和3、4個月大以內嬰兒

出現鵝口瘡，要做好個人衛生，並勤幫寶寶做口腔清潔

若影響到食慾、活力，應就醫接受治療

鵝口瘡是甚麼?   好發於小嬰兒、免疫缺乏病人

其實，小姨子不用擔心，鵝口瘡在嬰幼兒很常見

尤其出生滿月以前，3、4個月的嬰兒也容易出現，

這主要是因為新生兒的主食是奶水，同時他們的口腔是潮濕溫暖的環境

加上還沒吞下去的奶渣，這是白色念珠菌最喜歡的環境

因此，這個年紀的孩子，最容易被白色念珠菌感染導致鵝口瘡

隨著年紀增加，抵抗力越來越好，發生率會逐漸下降

除了嬰兒之外，早產兒，氣喘的小朋友，免疫功能不全的成人患者

因為常使用抗生素，類固醇或其他藥物，也較容易得到鵝口瘡

家長如何區分鵝口瘡與奶渣？

小姨子又問姨丈，可是同事的男寶嘴巴白白的，看起來像奶渣阿~~

為什麼醫師說是鵝口瘡，不是奶渣哩

姨丈回答，先前有提到，鵝口瘡是感染白色念珠菌引起

而什麼是白色念珠菌呢?它是很常見的黴菌，從嬰兒時期即存在體內

包括皮膚，胃腸道，口腔等地方，會和身體形成一個平衡，平常都是和平相處

然而當身體的免疫力下降時，或是因為藥物等原因照成不平衡時就會造成他的生長

白色念珠菌喜愛攝氏溫暖又潮濕的環境，嬰兒兒的口腔很適合白色念珠菌生存

加上小嬰兒喝完奶，嘴巴裡頭的奶渣提供白色念珠菌足夠的營養

是生長的最佳溫床，這就是醫師特別叮嚀家長餵完奶要清潔口腔的原因

鵝口瘡多出現在舌頭、上顎、口腔內側，跟奶渣很像，到底要怎麼區分？

只要用壓舌棒輕輕一刮，奶渣很容易被刮除

但是鵝口瘡就不容易清除，假如太用力刮或摳

可能造成出血，進而加重疼痛感

鵝口瘡的症狀：疼痛造成食慾、活力變差 

小姨子又問我，那鵝口瘡會怎樣，不就是白白的嘴巴嗎~~

姨丈回答小姨子，寶寶有鵝口瘡，家長照顧過程會發現跟它的同事一樣

孩子食慾變差，奶量變少，以及因疼痛造成不舒服、哭鬧、煩躁不安

嚴重時如果整個口腔都有，可能拒絕進食

狀況比較嚴重的小寶寶，檢查會發現除了口腔之外，可能連食道都有

不過很少有這麼嚴重的案例，假如有，必須懷疑是否免疫功能出現問題

爸爸媽媽照顧嬰幼兒過程，最需要注意的是食慾、活力狀況

兩者都出現異常就應該就醫

輕微的鵝口瘡即使不處理，大約一兩個月會自然消失

通常打預防針時，醫師會檢查並告知家長寶寶有鵝口瘡，爸爸媽媽會特別注意

如果狀況完全沒改善，食慾也變差，多會積極就醫進行治療

也有些家長採取不處置，隨著寶寶抵抗力變好，鵝口瘡自然會痊癒

延伸閱讀: 鵝口瘡的治療