甚麼是發燒~

來認識一下發燒~

首先，要知道怎麼量體溫，體溫的測量有很多方式，

目前電子體溫計適一般家庭最常使用的，

2008年7月1日環保署公告「限制水銀體溫計輸入及販賣」

（環署廢字第0970021484號），台灣現已經停止生產水銀體溫計。

體溫的測量，有許多不同的部位，以下一一的介紹。

肛溫：

最接近人的中心體溫。


口溫：

通常會比中心體溫低0.5°C。

測量前不宜喝熱水或是冰水，以免誤差。


耳溫：

耳溫會稍微低於中心體溫，

三個月以下的嬰兒，誤差會比較大。

中耳炎或是耳垢過多會影響準確度。


腋溫、背溫：

會比中心體溫低大約0.8°C

視測量皮膚表皮溫度

顳溫、額溫：

可能會低估體溫。

用手去摸皮膚來判斷發燒是最不準的~雖然很多媽媽一摸就知道孩子有沒有發燒 XDD

發燒的定義：中心體溫 ≥ 38°C

或者，你量到的任何一種溫度大於38°C(這樣比較好記)



為什麼會發燒：

位於下視丘的體溫調接中樞，因為發炎反應或是其他免疫反應，

引起體溫定位點上升，這就是發燒的原因。

另外，體溫過高，需要和發燒作鑑別診斷，體溫過高是因為環境太熱，

而且衣服包的太緊，散熱部加，中暑等等，不是因為體溫定位點上升導致。


發燒後，對人體有甚麼影響

體溫定位點上升後，人體會覺得自己很冷，

如果突然上升，會引起身體發抖、寒顫，同時週邊血管也會收縮以減少熱量喪失，

因此，也會造成四肢冰冷的現象。

可以在發燒體溫上升時，將孩子減少被蓋。身體發抖寒顫時，增加衣物。



適度的發燒，可以提升免疫系統的效能，

但是，也會增加人體熱量、氧氣、二氧化碳製造量、心輸出量。

因此，有研究指出，退燒藥可能會因此而壓抑免疫反應。

至於一直發燒會不會燒壞腦袋，這一直很很多人的噩夢。

除非是腦炎會是腦膜炎，否則41°C以下的發燒，不會對人體有直接傷害。

退燒時機：

如果因為無法散熱導致的體溫過高，如中暑等，應該要積極的用物理方法退燒。

如果，因發炎反應，例如感染症，免疫反應導致的發燒，

根據兒科醫學會的建議，以下的患者可以在38C以上時給予退燒。

1. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群 2. 有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病 3. 慢性貧血 4. 糖尿病與其他代謝異常 5. 曾有熱痙攣 （febrile convulsion）或曾有癲癇發作的神經系統疾病 6. 孕婦 7. 其他因為發燒而有不適症狀者

退燒的方法：


物理退燒法：

冰枕，冰毯，退熱貼，溫水拭浴貼這些適合用在中暑，中樞熱，脫水等造成的體溫過熱，

不適合用在代謝異常，慢性心肺疾病，慢性貧血的患者。

靜脈點滴注射法：

對於發炎反應引起的發燒效果不大，如果過度給予點滴，甚至可能會造成水中毒。

對於嚴重脫水，食慾大幅下降的孩子，點滴補充會有幫助。

藥物退燒法：

1. 普拿疼，安加熱， acetaminiphen

過度使用會造成肝衰竭，長期使用會傷害腎臟。

2. 阿斯匹靈與水楊酸

不可以在18歲以下孩子當作退燒藥使用。可能會引起雷氏症候群。

3. 非類固醇抗發炎藥物 NSAIDs  ，依普芬

副作用有腸胃不適，消化道出血，影響腎功能等等。



詳細使用還是藥與兒科醫師討論~

本文參考兒科醫學會建議

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